La eficiencia en la gestión de los recursos y en la atención sanitaria constituye uno de los principales retos de los sistemas públicos de salud. Los hospitales públicos madrileños desempeñan un papel esencial en la atención a las necesidades de la población y en la respuesta a procesos clínicos de distinta complejidad.
Para evaluar el desempeño de los hospitales madrileños, la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED) ha publicado la cuarta entrega del Cuadrante de Eficiencia Hospitalaria, que hasta ahora analizaba los ocho hospitales de referencia de la Comunidad de Madrid (CAM) y que, en esta ocasión, incorpora dos análisis complementarios con los hospitales de media y de baja complejidad.
En esta edición y dentro del grupo de alta complejidad, la Fundación Jiménez Díaz vuelve a situarse en primera posición -puesto que mantiene por cuarto año consecutivo, tanto por sus resultados económicos como por sus indicadores asistenciales. Le siguen el Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda y el Hospital Universitario La Paz. En el grupo de complejidad media, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos ocupa el primer puesto, seguido del Hospital General de Villalba, mientras que el Hospital Universitario Infanta Elena lidera la clasificación entre los centros de baja complejidad.
El Cuadrante de Eficiencia Hospitalaria, que ha sido elaborado por Pedro Cortiñas, profesor del Departamento de Economía Aplicada y Estadística de la UNED, evalúa dos dimensiones complementarias. Por un lado, el Indicador de Gestión analiza la eficiencia económica mediante ratios relacionados con los gastos corrientes y totales por paciente, el número de pacientes por profesional y los gastos de personal por profesional. Por otro, el Indicador de Eficiencia Asistencial mide los resultados de la actividad sanitaria a partir de seis variables del Observatorio de Resultados del SERMAS. La combinación de ambas perspectivas permite comparar cómo los hospitales utilizan sus recursos y qué resultados obtienen en la atención a los pacientes. De esta manera, el análisis ofrece una visión conjunta de la gestión económica y del desempeño asistencial, dos aspectos fundamentales para la sostenibilidad del sistema sanitario.
Puntuaciones globales
En el grupo de alta complejidad, la Fundación Jiménez Díaz obtiene una puntuación global de 1,71, la más elevada de los ocho centros analizados. Además, encabeza tanto el Indicador de Gestión, con 1,80 puntos, como el de Eficiencia Asistencial, con 1,62. El Hospital General Universitario Gregorio Marañón destaca también en este último ámbito, en el que ocupa la segunda posición, seguido de La Paz.
Entre los hospitales de complejidad media, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos alcanza una puntuación global de 1,42, por delante del Hospital General de Villalba, con 1,29. El primero obtiene los mejores resultados en el ámbito asistencial, mientras que el segundo encabeza el indicador de gestión. Completan las primeras posiciones el Hospital Universitario Fundación Alcorcón y el Hospital Universitario de Fuenlabrada.
Por su parte, el Hospital Universitario Infanta Elena lidera el grupo de baja complejidad, con una puntuación global de 1,41. Este centro obtiene también los mejores resultados en los dos indicadores que componen el cuadrante dentro de su categoría, seguido en la clasificación global por el Hospital de El Escorial.
La eficiencia como oportunidad de mejora
El estudio incorpora asimismo la metodología DEA (Análisis Envolvente de Datos), que permite estimar el margen de mejora de la eficiencia técnica de los centros mediante la comparación de sus resultados con los de los hospitales que alcanzan mejores niveles de eficiencia dentro de cada grupo.
En el caso de los hospitales de alta complejidad, el informe estima un margen medio de mejora del 41,85%. Para los centros de complejidad media, este margen se sitúa en el 27,68%, mientras que en los de baja complejidad alcanza el 12,79%. Se trata de estimaciones derivadas del modelo, que identifican posibles oportunidades de optimización y no deben interpretarse como ahorros presupuestarios garantizados.
La clasificación pone de relieve la importancia de evaluar conjuntamente la gestión de los recursos y los resultados asistenciales para avanzar hacia una sanidad sostenible y de calidad. En una situación de creciente demanda sanitaria, mejorar la eficiencia de los hospitales resulta fundamental para aprovechar los recursos disponibles y responder a las necesidades de la población.
En este contexto, los resultados del estudio ponen también de relieve el destacado desempeño de los hospitales madrileños integrados en la red pública mediante fórmulas de colaboración mixta. La Fundación Jiménez Díaz, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos y el Hospital Universitario Infanta Elena lideran, respectivamente, los grupos de alta, media y baja complejidad. Su liderazgo en las tres categorías refleja los buenos resultados obtenidos, tanto en los indicadores económicos como en los asistenciales evaluados. La organización de los recursos y la gestión de la actividad pueden contribuir a explicar este destacado desempeño.